【2024年版】
～富士登山と高山病～
症状・予防
対策・体験談

富士登山に挑戦する前に、富士登山における高山病の発症率、発症しやすい高山病の症状、発症を防ぐ予防対策、高山病を発症すると自身がどのようになりグループメンバーにどのような影響を与えるか、発症してしまった時の対処法などを「医療従事者の発信情報」や「富士登山のプロガイド」の声も盛り込んで、多数記載しています。このページで記載した内容を可能な範囲内で実践することで、ある程度発症確率を下げることは可能です！ぜひ、実践してみてください。

【富士山 標高3250ｍ「雲の上の診療所」女性医師　厳しい環境の中で24時間、登山者と向き合う緊迫の医療現場に密着】（動画時間 13:41）

富士山・富士宮登山道８合目、標高３２５０ｍにある診療所「富士山衛生センター」。日本一高い場所にある診療所で働く「女性医師」は、エベレスト登頂も果たした 一流の登山家です。酸素の薄い過酷な環境、限られた医療器具による治療、そして、女性医師の夢とは…。コロナによる“行動制限のない夏”登山者の増加で山岳救助の件数も増加する「富士山の今」を追いました。（情報ライブ ミヤネ屋　2022年8月25日放送）

• 富士山登山者の４９％は頭痛などの高山病にかかったと回答
• はじめての登山者は高山病になりやすい
• マイカーの人は高山病になりやすい
• ３人以上のグループは高山病になりやすい

• 富士山診療所の３大傷病は高山病と外傷と低体温症
• 受診者の約７割が高山病。
• ２０代から３０代の受診者が目立つ。体力があるので無理しがちが原因。
• 準備不足が原因。山の天気は急変するので雨具（レインウェア）は必需品

• ５歳～１２歳の子ども245人のうち、134人に頭痛や吐き気などの急性高山病の症状みられる
• 成人の登山者は3000m級の山で3割程度が高山病に
• 症状が出た場合は登山をやめる

• ２００７年８月　４名中２名が高山病を発症（２名とも頭痛）
• ２００８年８月　４名中２名が高山病を発症（１名は寒気、１名は動けないほどの激しい頭痛）

いまも忘れられない２００８年の富士登山。

仲間１人が８合目付近で「頭がいたい・・・」と言い出しました。

高山病を発症してしまったよう。

その症状は登るにつれてひどくなり、唇は真っ青、体は震えていました。

登るスピードもガクンと落ちてしまった。

私はその友人の面倒を見て、残りの仲間は先に進むことに。。。

高山病を発症した友人の症状は、まるでインフルエンザにでもかかったかのように重症。

このまま生きて帰還できるのかと本気で思いました。

ケース１の仲間が「登頂したい」というので、何とか登頂。

その後下山し、勢いよく下っていたら別の友人が「あたまが割れそうだ・・・」といい始めた。

高山病を発症したよう。

私を含めた４人のうち２人が高山病になってしまった。。。

しかも、その友人の頭痛はひどいらしく、まったく動けなくなってしまった。

いつも明るい友人から完全に笑顔が消えて、とても苦しい表情に。

励まそうと、私が冗談を言ったら

「俺そんなに余裕ないから。」

と真顔で返される。

頭が割れそうなほど激しい頭痛で倒れる友人（手前）。奥の人は元気。

横になって休んでいても、友人の高山病はまったく改善しない様子。

ずっと留まっていてもどうしようもないので、なんとか動いてもらう。

吉田口（河口湖口）の下山道はジグザグに折り返しているのだが、その折り返し地点で毎度小休憩しながら下山した。

富士山の７合目の山小屋で働いたことのある友人の話。

「山小屋の中で登山者がご飯を食べていると、そのまま嘔吐してしまう人が結構いるんだよね。口に食べ物入れて、その場でゲーッてね。もう、あんなふうになったら、たぶん下山したほうがいいんだけど。」

私は今までに何度も富士山に登り、アルプスなど３０００ｍ級の山々を何度も登っていますが、ほとんど高山病を発症したことがありません。それは、３０００ｍ級で高山病を発症しにくい体質ということと、自分自身も様々な予防策を実践しているためです。そのため、どちらかというと高山病を発症した仲間を看病することが多いのですが、発症した友人を見ていて、本当につらそう・・・と心底思うのです。

まず第一に、その状況がつらいです。

例えば、仲間と富士山を登って８合目で激しい頭痛になったとします。

「ううう、頭が激しく痛い。割れそうだ・・・」

がんばって登山を続けるか、下山するかの選択になりますが、どちらを選んでも、数時間はその激しい痛みに耐えなければなりません。しかも症状のために、行動スピードがガクンと落ちて、ゆっくりとしか動けません。富士登山となると、前々から仲間と計画して、登山装備を買って、登頂目指してきているのですから、心情も複雑です。

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予防は治療に勝る

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という格言にあるように、高山病とは何かを知り、事前に予防することが肝心です。

症状の内容や重さは、人によってさまざまで「ちょっと頭が痛い」レベルの方から「頭が割れるほどの激しい頭痛」で動けなくなる方もいます。

※特異な症状ですが「私は富士山に登ると毎度、視野狭窄（視野が狭く）になる」という方の話も直接伺ったこともあります。

• 普段まったく運動しない人・・・心配機能が鍛えられていないため、高山病になりやすい。
• 肺活量が少ない人・・・私の友人がそうなのですが、酸素を取り入れる能力が低いために発症しやすいのかもしれません。
• そもそも高山病体質の人・・・たとえば、２０００ｍ級の登山で高山病になる人は、富士登山でもなる可能性が高いです（もちろん、過去に高山に登ったことがない方はわかりません）
• 偏頭痛もちの人・・・普段から頭痛がある人は、高山病になりやすいそうです（富士山のガイドさんが言っていました）

以上の項目に当てはまる人は、要注意です。意識的に予防対策を実践することをおすすめします。

無理のない範囲内で徐々に山登りしましょう。

• ステップ①：最寄りの低山（１０００ｍ級）の短いルート（１～３時間）を登る
• ステップ②：徐々に長いルート（３時間以上）を登る
• ステップ③：最寄りの標高の高い山（２０００ｍ級）の長いルート（３時間以上）を登る

これは体づくりの側面だけでなく、新しく購入した登山装備（特に登山靴）に慣れておく効果もあります。普段からスポーツ（マラソンなど）をされているのでしたら、事前に１度山に登っておく程度でも大丈夫かもしれません。ただし、登山は負荷が高いため、富士登山予定日の４日前ぐらいからは、控えるのがよいでしょう。

富士登山前の高度順応の方法は主に３つです。

• ①登山口付近で１時間以上滞在する
• ②登山前日に登山口の宿泊施設に泊まる
• ③登山前日に登山口に近い標高の高い駐車場で車中泊する

前泊で高度順応できなくても、登山当日にいきなり登らず、登山口付近で１～３時間過ごすだけでも、身体が低気圧と低酸素空間に順応していく効果があると言われています。

富士スバルライン五合目（2022年7月撮影）

この方法は、富士スバルライン五合目（吉田ルート）なら、多数の売店や神社もあり、とても楽しく滞在できますが、その他のルートでは特にすることがなく、時間持て余します。

事前に標高の高い場所で宿泊することで、身体が高度順応し、高山病の発症しにくくすることができます。「吉田ルート」と「須走ルート」は登山口（五合目）に、「富士宮ルート」は登山口から少し登った六合目に宿泊施設があります。

＜吉田ルート＞

• 富士急雲上閣（富士スバルライン五合目：標高2305m）
• 冨士山みはらし（富士スバルライン五合目：標高2305m）

その他に、登山口から３０分ほど歩いたところに山小屋２件あります。

• 佐藤小屋（吉田ルート五合目：標高2230m）
• 里見平・星観荘（吉田ルート六合目：標高2325m）

＜須走ルート＞

• 菊屋（須走口五合目：1970m）

＜富士宮ルート＞　

富士宮ルートの登山口の五合目には宿ありませんが、２０分ほど登ったところに山小屋２件あります。

• 雲海荘（富士宮ルート六合目：2493m）
• 宝永山荘（富士宮ルート六合目：2493m）

富士スバルライン五合目　駐車場　パノラマ撮影

この内容はマイカーで車中泊装備、しっかりと寝れる環境が揃っている方向けの内容ですが、前日の夜には富士山の麓に着て車中泊するのもおすすめです。

• 吉田ルート：マイカー規制期間以外であれば、登山口となる富士スバルライン五合目の駐車場で車中泊可能です。（マイカー規制情報はこちら）
• 富士宮ルート：水ヶ塚駐車場（標高1448m、トイレあり（綺麗・清潔、蛇口から水も出る）、売店あり、駐車有料１,０００円）で車中泊
• 御殿場ルート：御殿場口登山道新五合目の駐車場（標高1440m、トイレあり（2021年にトイレがリニューアルされ清潔＆綺麗に！）、駐車無料）で車中泊

私は前日は五合目で車中泊することが多いです。同行者がいる場合も可能な限り高度順応するように勧めています。

水ヶ塚の駐車場で車中泊(2022年7月)

仲間の登山ガイドさんの富士登山ツアーに同行した時の話です。「え？こんなにゆっくり登るの？」というくらい登るのがゆっくりだったでかなり驚きました。私が普通に登る時に比べて６割～７割くらいの歩行スピードでした。富士登山のツアーでは”高山病の発症者を極力出さない”ことが重要な課題です。複数人の登山グループになると基礎体力に個人差ありますので、グループでまとまってで登るときには、意識的にスピードを遅くすることで高山病率を下げることができると思います。

因みに、私個人で登ったり誰かを引率する場合は、

を指標にペースや休憩を入れています。「会話しながらでも登れるペース」と言い換えることもできます。誰かが症状の重い高山病になると、ゆっくり登るどころの話ではないくらい動けなくなり、動いても牛歩スピードになりますので、天候・時間的な余裕があればあえて最初からスピードを６～７割に抑えるのがおすすめです。

＼　現場の声　／

#富士山　シリーズその21「呼吸は大切」富士山上部では、空気が平地の３分の２❔ということは、いつもより1.5倍の空気を吸わないと苦しい⁉️しかもハードな運動中‥‥🏃呼吸のポイントは「しっかり息を吐く！」だ、そうです‼️吸うためには吐く‼️ふ～っ💨と大きく吐けば自然に吸えます♪お試しあれ～💨 pic.twitter.com/eRU2MUgWv0

— 静岡県警察地域部地域課 (@SP_chiiki) June 29, 2022

パルスオキシメーター（pulse oximeter）は、動脈血酸素飽和度「SpO2(エスエーオーツー)」)と脈拍数を指先などに光をあてることによって測定する装置です。

血液中の酸素は赤血球の中にあるヘモグロビンによって運ばれます。酸素飽和度「SpO2」により「ヘモグロビンが肺にある酸素を血液中にどれだけ取り込んで体に運べているか」を数値として知ることができます。

• 95%以上：健常な状態
• 90%以下：酸素吸入が必要
• 80%以下：危ない状態と判断される

[出典：山と溪谷オンライン]

これまでは、１０年以上の登山経験の蓄積から登山中の高度順応状況「自分自身の今の身体の状態は大丈夫か」を把握していましていました。しかし、パルスオキシメーターで血中酸素飽和度 SpO2値を測定することにより、自分自身の高地の適応状況を数値で把握することが可能になります。しかし、ただ測定しただけでは現状確認にしかならず、数値が低かった場合にそこからどうやって数値を上げるかが非常に重要です。

医薬品医療機器等法の医療機器認証とは、厚生労働大臣により登録された登録認証機関が指定高度管理医療機器等について認証を行う第三者機関による認証制度です。医薬品医療機器等法に基づく医療機器の分類は、以下のとおりです。

• クラスⅣ：高度管理医療機器（国の承認が必要）
• クラスⅢ：高度管理医療機器（指定されたものは第三者認証、それ以外は国の承認が必要）
• クラスⅡ：管理医療機器（指定されたものは第三者認証、それ以外は国の承認が必要）
• クラスⅠ：一般医療機器（届出が必要）

[出典：日本品質保証機構（JQA）]

富士登山の救護所で使われているパルスオキシメーターを調査したところ、youtubeや写真で下記装置が写っていました。

救護所で使われるようなパルスオキシメーターは、医療現場で使われるものなので、測定器としての実績、高い精度や信頼性があると思うのですが、個人登山者が富士登山でちょっと持っていくには価格が高めです。

パルスオキシメーターは「医療機器認証」取得したものでも、amazon等では３千円程度から販売されています。

価格は安価であれば購入しやすいのですが、最も大切な数値の正確さ（精度）に関しては素人には判断が付きません。パルスオキシメーター の中にはレビューが数千件ある製品もあり、「病院の測定値とほぼ同じだった」等のレビューも複数記載されていますので、信頼性の高いものを選ばれるのをおすすめします。

空調で有名なダイキン製です。約６千円程度ですが、この価格帯の中でレビュー数が2000件以上、評価も非常に高い（評価4.5）です。楽天でもレビュー数が3000件を超えていて、こちらも評価が高い（評価4.72）です。他社製でもう少し安い製品もありますが、ダイキン製は「高精度のパルスオキシメーターをできるだけ安く購入したい方」に良いと感じました。

先程のダイキン製に比べると、質感が劣るようですが、価格が約４千円で、参考となるレビュー数も3000件以上あります。評価4.3。

• 高山病を発症したときの基本指針
• 救護所の情報
• 登り途中で発症した場合
• 下り途中で発症した場合
• メンバーとのやり取り
• 高山病から回復まで時間

高山病には

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標高を上げると悪化し、

標高を下げると治る

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という特徴があります。

上記の手順で体調が回復すれば良いですが、あまり回復しなかった場合は「登頂したい！」との想いもあり、登るか下るかの判断は結構難しいです。

グループ登山の場合は、例えば４人で登っていて八合目で１人が高山病で動けなくなった場合、

• 高山病１名八合目から下山、残り３名はそのまま山頂へ。最終的に登山口で合流。
• 高山病１名にサポート１名付いて八合目から下山、残り２名はそのまま山頂へ。最終的に登山口で合流。

など、高山病の症状や程度によってどうしたらよいか、仲間で話し合いが必要になります。

下り途中で発症した場合も、登りで発症した時と同じ手順で試してみてください。下り途中で発症しても下るだけなので楽なのでは？と思うかもしれませんが、最も登山者の多い吉田ルートでは登りルートと下りルートが異なり「下山途中に山小屋がほぼ無い」です。上の写真のように天候が良ければゆっくり牛歩で下山可能ですが、雨など悪天候ではゆっくり休むのも難しいかもしれません。

吉田ルートでは八合目で登りルートと下りルートが接近して山小屋もあります。

体調・天候等を踏まえて、山小屋に避難（山小屋内の休憩は有料）するなど柔軟に対応してみてください。

いままでに富士登山で高山病を発症してきた仲間（複数）を見てきましたが、下山して標高が下がるに連れて徐々に回復していくというよりは、下山し終わって最寄りの温泉に行って休憩室でしばらく休んでいるうちに回復するというケースが多いです。

そのため、自分自身や登山メンバーが発症してしまった場合、症状から完全に回復するには下山してから数時間はかかる、と思って対処・サポートしてあげるとよいでしょう。

高山病は気圧低下や脱水症状によるものもありますが、低酸素による高山病を発症した場合は酸素吸入は有効です（海外の高所登山では酸素ボンベ吸引は常套手段）。ただし、富士登山で携行するような酸素缶で吸引できる酸素量は限りがあり、それだけ回復に至るかは未知数です。

ただ「だいたい10分20分も吸っていれば楽になってくる」とありますが、一般に市販されている酸素缶１本では容量不足でこの時間の酸素吸入はできません。

酸素缶には

の２種類あります。

一般的な５リットル缶（サイズ大）

一般的な酸素缶の吸引時間は、酸素を吸うのに2秒、吐くのに2秒としたときに、この酸素缶１本で上手に使っても　4秒×60回＝240秒≒約4分程度 になります。

高圧縮の１０リットル缶（サイズ小）

ポケットオキシ

ポケットオキシの吸引可能時間は、

と一般缶よりは長くなります。

仲間の登山ガイドさん（富士山で１００人以上はガイドした経験あり）より「富士山で高山病対策として薬を服用した方は、副作用として下山後もなかなか症状が収まらない・体調が改善しない傾向がある」と聞いたことがあり、当サイトでは私自身も一度も飲んだことがないこともあり、高山病対策としての薬には長らく触れてきませんでした。昨今、ネットで調べれば様々な情報が記載されていますが、当サイトでは登山における高山病として信頼性の高い記事を見つけたのでご紹介しておきます。薬についても記載されています。

今までに何度も富士山登ってきていますが、その中でも上位に入るしんどさ。

呼吸も少し苦しく、このままでは高山病になってしまう恐れがあるので、登山スピードと呼吸に非常に気を使う。

登山スピードは、とにかく楽に登れるスピードにし、

呼吸は、息をしっかりと吐ききり、深い呼吸を心がける。

また、水分もあまり喉が乾いていなくても、飲む。

一度、高山病を発症すると、ほとんど登山中に回復するのは難しいため、いかに未然に防ぐか、が非常に大切です。

過去に高山病になった仲間の様子を何度も見ていて、せっかくの登山も高山病を発症すると頭痛や体調不良により楽しむのが困難になるのがわかっているので、とにかく全力で高山病にならないように気を配りました。

なんとか九合目（万年雪山荘）に到着。

そして、ここで

兄がダウーーーン！

前日の２４時ぐらいまで仕事して、２～３時間の睡眠しかしていない兄は、ついにここで限界。

「ちょっと寝るね」と私に言って、このザックを抱えた姿勢で寝始めました。。。

私も自身の体力が残り少なくなってきているのを感じていたので、兄が寝ている間、ヨガの体操をして体力の回復を試みる。

約３０分ほどして、兄が起床。

「だいぶ回復したわ」とのことで、山頂目指し、登り始める。

３０分ほど登って、九合五勺（胸突山荘）に到着。

この山小屋の名前は胸突山荘（むなつきさんそう）という強烈な名前ですが、胸を突くほど苦しい登り　というのが由来だとか聞いたころがあります。

実際に、寝不足で弱った我々には、胸を突くほどとまではいかなくとも、かなりしんどい登山となりました。

ここから富士宮ルートの山頂まであと３０分！

睡眠不足、疲労、空気が薄いで、しんどい(^_^;)

そんなしんどい状況の中、私は新しい必殺技を編み出してしまいました！

その名も、胸部拡大法。

■背景

九合五勺を過ぎたあたりから、疲労、空気が薄いで明らかに呼吸が苦しくなりました。

そこで、もっと呼吸を楽にできないか？とうっすら考えたら、ザックのショルダーベルトが多少胸部を圧迫していることに気が付きました。

元気な状態なら全く気にならない程度の圧迫ですが、けっこう弱っていたので、ザックのショルダーベルトに親指を入れて、前にぐいっと押し出したら・・・体感できるほど呼吸が楽なったのです！

こんな感じ。